Inscription randonnée moto

Samedi, 6 juillet 2019

Nous vous attendons en grand nombre pour notre 8e édition!

Le départ des motos se fera à la Chambre de commerce et d’industrie Les Moulins : 2500, boul. des Entreprises, Terrebonne J6X 4J8

Veuillez remplir le formulaire ci-bas afin de vous inscrire à la randonnée:

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Choix pour l’inscription de la Randonnée des anges * VEUILLEZ CHOISIR 1 moto 1 conducteur : 95$ 1 moto 1 conducteur et 1 diner : 105$ 2 motos 2 conducteurs : 190$ 2 motos 2 conducteurs et 2 diners : 210$ 1 moto, 1 conducteur avec 1 passager et 2 diners : 210$ 1 moto, 1 conducteur avec 1 passager sans diner : 190$

Nous offrons un dîner au coût de 10$ : il est possible pour vous de le payer d'avance, si vous le désirez. Le dîner inclut un sandwich, une salade et une bouteille d'eau.

Sandwich 1er conducteur dinde/jambon + salade de macaroni inclu

Sandwich moitié dinde moitié jambon + salade de macaroni

Sandwich 2e conducteur dinde/jambon + salade de macaroni inclu

Sandwich moitié dinde moitié jambon + salade de macaroni

Je suis seul(e) et ne vois pas d’inconvénient à être jumelé à un passager(ère) *

Oui, avec plaisir

Non, je désire rester seul(e) sur ma moto

Combien de fois avez vous participé à notre événement? *

0, ça sera ma première fois

1

2

3

4

5 et +

Votre nom de famille (1er conducteur) *

Votre prénom (1er conducteur) *

Nom de famille du 2e conducteur / passager *

Prénom du 2e conducteur / passager *

Nom de famille du passager *

Prénom du passager *

Adresse *

Téléphone *

Courriel *

Choisir le T-Shirt à l'effigie de nos commanditaires.

Grandeur 1er conducteur * Votre choix de grandeur small medium large x-large xx-large xxx-large

Grandeur 2ème conducteur / passager * Votre choix de grandeur small medium large x-large xx-large xxx-large

Conditions et paiement

Moto conforme *

oui

Je déclare que ma moto utlisée lors de cette journée sera conforme à la loi

Mode de paiement - veuillez noter que nous acceptons dorénavant que les paiements par carte de crédit * Par carte de crédit

Par carte de crédit

Numéro du chèque *

Pour référence, merci

Date d'envoie du chèque *

Merci de nous indiquer la date d'envoie de votre chèque. Nous vous enverrons une confirmons pare courriel dès réception. Pour toutes questions, téléphonez au 514-567-4343

S’il vous plait libeller votre chèque à l’ordre de :

SUR LA ROUTE DES ANGES
CP 82059 chemin Gascon
Terrebonne, Québec
J6X 4B2
Canada

Conditions *

J'accepte

Sur la Route des Anges et ses partenaires se dégagent de toutes responsabilités en cas de vols ou accidents en cette journée. * Aucune boisson alcoolisée ou drogue ne seront tolérées.

Au souper, aimerait être assis(e) avec : s.v.p. assurez-vous de nous indiquer prénom et nom de famille des personnes. Noms listés ici

Sous toute réserve, 10 personnes maximum par table

Déroulement de la soirée : au Centre de golf le Versant

• Arrivée des participants au souper : 16h
• Cocktail avec prestation de Mario Pelchat sur la terrasse : 17h
• Entrée à la salle pour le souper : 18h-18h30
• Spectacle de Carter & the Boomers : 20h
• Ainsi que des apparitions surprises en soirée!

Vous n’avez pas de moto mais désirez être jumelé en tant que passager, avec un conducteur? Écrivez-nous!

• Si vous payez par carte de crédit, votre courriel de confirmation de paiement venant de PayPal devient votre reçu et votre confirmation d’inscription
• Si vous payez par chèque, la preuve de votre encaissement devient votre reçu et votre confirmation d’inscription
• Lors de la soirée, simplement venir à l’accueil pour identification

Je fais un don (sans inscription)

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Montant CAN *

Mode de paiement Carte de crédit / Chèque * Carte de crédit Par chèque

S’il vous plait libeller votre chèque à l’ordre de :

SUR LA ROUTE DES ANGES
CP 82059 chemin Gascon
Terrebonne, Québec
J6X 4B2
Canada

Veuillez prendre note qu’il n’y aura aucun remboursement sur les inscriptions faites auprès de Sur la Route des Anges, peu importe l’inscription choisie. Beau temps, mauvais temps, le souper-spectacle aura lieu.

Vous avez un problème avec votre inscription? Veuillez remplir le formulaire ci-dessous, nous communiquerons avec vous dans les plus brefs délais.

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Votre nom complet *

Vous désirez vous inscrire à Randonnée Parcours Souper

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Téléphone

Quel est le problème que vous avez rencontré?

Vous pouvez aussi communiquer avec nous par téléphone :

Géraldine : 514-567-4343 / problème de paiement
Pierre : 514-592-8938 / question sur déroulement du tournoi de golf et question générale
Christian : 514-570-1879 / question sur la randonnée de moto, offre de commandite, partenariat

Cette année, le grand prix offert sera À CONFIMER